간호수행에 일부분인 간호기록은 매우 중요합니다. 간호기록을 작성하는 방법에는 몇 가지 보편적인 지침이 있습니다. 간호기록 작성 지침과 간호기록 작성법 예시에 대해 알아보도록 하겠습니다. 간호기록 작성법 EMR이라는 방식을 통해 컴퓨터를 사용하여 수행한 간호의 기록을 남기는 것을 간호기록이라고 합니다. 간호기록 작성 지침 보편적인 간호기록 작성 지침을 사용하면 원활한 의사소통과 법적으로 간호사를 보호는 증거자료로 사용될 수 있습니다. ● 가능한 한 간호수행을 시행한 직후에 기록한다. ● 보편적인 간호기록 지침일 뿐 각 병원 혹은 부서마다 사용하는 기록방침과 절차를 따른다. ● 정상범위에서 벗어난 모든 범위 및 대상자의 호소를 기록하고 이와 관련하여 수행한 간호행위와 그 결과를 기록한다. ● 발생시기, 처치..

간호사정 시 반드시 주의해야 할 한 가지를 뽑자면 질문입니다. 질문을 통해 수집되는 자료 즉, 환자의 대답에 따라 간호가 달라지기 때문입니다. 오늘은 개방성 질문과 폐쇄형 질문은 무엇인지와 각각 질문의 장·단점에 대해 알아보도록 하겠습니다. 개방형 질문 질문은 개방형과 폐쇄형으로 나눌 수 있습니다. 가장 간단히 설명하자면 '네' 혹은 '아니요'로 설명할 수 있는 것은 폐쇄형 질문이고, 대답이 다양하게 나올 수 있는 것은 개방형 질문이라고 생각하시면 됩니다. 예를 들어 '통증이 있으세요?'는 '네' 혹은 '아니요' 두 가지로 대답할 수 있기 때문에 폐쇄형 질문이 됩니다. 이를 '무슨 문제인지 말씀해 주실 수 있으신가요?'라고 바꾸면 개방형 질문이 됩니다. 간호사정에서는 이 두 가지 질문 형식이 모두 사용됩..

안녕하세요. 간호대생을 위한 블로그 랙누입니다. 간호대생이라면 4년 내내 떼어낼 수 없는 과제가 있습니다. 그건 바로 케이스스터디라고도 하는 간호과정을 작성하는 것입니다. 지금 생각해 보면 저는 가장 힘들었던 게 바로 간호과정을 작성하던 것이었습니다. 실습조에서 겹치지 않은 간호진단을 내리는 것부터 컨펌 전날까지 여러 번의 수정을 거듭하며 괴롭히던 과제였기 때문입니다. 간호과정을 잘 쓰기 위해서 먼저 간호과정이란 무엇인지 알아보고 이해를 돕기 위한 예시를 들어보도록 하겠습니다. 그리고 마지막으로 간호과정을 사용했을 때의 이점은 무엇인지에 대해 알아보도록 하겠습니다. 간호과정이란 무엇인가? 간호과정이란 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 5단계로 이루어진 간호 방법입니다. 이 체계적인 5단계를 통해 장기적으..

간호 케이스스터디 조현병 치료불이행 간호과정을 작성해 보도록 하겠습니다. 정신간호학 실습에서 볼 수 있는 케이스로 제가 내린 3가지 간호진단과 간호과정을 만나보실 수 있습니다. 조현병 케이스스터디 조현병 케이스스터디는 간호사례, 환자정보, 간호진단, 간호과정 순으로 되어 있습니다. 조현병 간호사례 조현병 간호 사례는 다음과 같습니다. 이 OO 님은 35세 여성이다. 대학 졸업 후 직장생활을 바로 시작하여 사회경제적으로는 중상위층에 속할 정도의 능력을 지니고 있었다. 그러던 중 결혼을 약속했던 남자친구와 헤어진 이후 불안, 수면장애 등으로 호소하여 외래로 정신과 치료를 받았으며 이후 호전되어 직장생활을 지속하는 듯하였다. 증상이 줄어들고 괜찮아졌다고 생각한 이 OO 님은 처방된 약을 더 이상 복용하지 않았..

성인간호실습에서 볼 수 있는 급성췌장염 환자입니다. 급성췌장염 환자를 대상으로 내릴 수 있는 간호진단과 간호과정에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 급성췌장염 케이스스터디 가상의 인물을 설정하여 작성된 간호사례, 환자정보, 간호진단, 간호과정 순으로 알아보도록 하겠습니다. 간호사례 55세 최 OO 님은 6년 전 개인 사업의 실패로 아내와 이혼한 후, 혼자 생활하며 알코올에 의존해 생활하는 중이다. 일주일에 5일 이상 음주를 하고, 한 번에 소주 1.5병 이상을 마시며, 흡연은 사업 실패와 함께 다시 시작했다고 한다. 최근 잦은 오심과 구토가 반복되었으나 술로 인한 증상으로 받아들이고 따로 병원은 방문하지 않았다. 2023년 1월 23일 오후 8시 아들이 최 OO 님의 집을 방문하였을 때 최 OO 님이 구토를 ..

췌장암 수술 환자에게 적용한 껍씹기를 이용한 구강자극운동이 수술 후 환자의 위장관 기능회복에 미치는 효과를 검정한 논문을 요약해도록 하겠습니다. 먼저 왜 이 연구를 실시하게 되었는지 필요성에 대해 알아보겠습니다. 껍씹기가 위장관기능회복에 미치는 효과 연구의 필요성, 장점, 제한점, 결론, 제언 순으로 알아보도록 하겠습니다. 연구의 필요성 췌장암 수술 환자들이 수술 후 경험하는 증상 중 위·장관 기능저하 및 위장관 이상증상을 가장 많이 호소합니다. 그러던 중 최근 껍씹기를 이용한 구강자극운동이 암수술환자에게 사용되어 위장관 기능회복, 구강건조, 구강 불편감, 복부 불편감, 장폐색에 긍정적인 효과가 있다고 보고되었습니다. 그러나 껍씹기를 이용한 구강자극운동이 췌장암 수술 환자의 위장관 기능회복에 미치는 영향..