가스터 정 환자에게 설명은 이렇게!

가스터 정
약정보(외형정보 ,효능효과, 용법용량, 주의사항)/ 요약정리/ 환자에게 설명은 이렇게!

출처: 약학정보원

▼약정보

■ 외형정보

대상자가 퇴원 시 알맞은 약과 갯수가 맞는지 확인하는 것 또한 간호사의 일이다. 그러기 위해서는 비슷하게 생긴 약들의 특성을 알고 외형을 알고 있는 것이 중요하다.

· 성상 : 흰색의 원형 당의정
· 식별표기 : (앞) GAS 20, (뒤) 분할선

가스터 정의 경우 앞에 GAS 20으로 구분하는 것이 편하다.

 

■ 효능효과

  정제
- 위.십이지장궤양

- 문합부궤양

- 소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한 상부소화관출혈

- 역류성식도염

- 졸링거-엘리슨증후군
- 급성위염, 만성위염의 급성악화기와 같은 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선

 

■ 용법용량

대상	용법용량	투여방법	비고
성인	① - 위.십이지장궤양 - 문합부궤양 - 소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한 상부소화관출혈 - 역류성식도염 - 졸링거-엘리슨증후군 →  1회 20mg 1일 2회(아침식사후, 저녁식사후 또는 취침시) 또는 1회 40mg 1일 1회(취침시) 투여. ② - 급성위염, 만성위염의 급성악화기와 같은 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 →  1회 10mg 1일 2회(아침식사후, 저녁식사후 또는 취침시) 또는 1회 20mg 1일 1회(취침시) 투여.	PO	연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

 

■ 주의사항

  금기환자

1) 가스터 정의 성분 및 다른 H2 수용체 길항제에 과민증의 병력이 있는 환자에게는 금기이다.
2) 가스터 정은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효 소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.

 

  신중한 투여를 요하는 환자
약물들에 대한 과민증의 병력이 있는 환자/ 신장애 환자(혈중 농도가 지속되므로 투여량을 감소하거나 투여간격을 두고 사용할 것)/ 심질환 환자(심혈관계의 부작용을 일으킬 수 있다)/ 간장애 환자(증상이 악화될 수 있다)/ 고령자 등 이와 같은 환자에게 사용할 때는 신중하게 결정해야 한다.

 

 

  이상반응
1) 중대한 이상반응
 ① 쇽, 과민증(0.1% 미만) : 쇽, 과민증(아나필락시스,호흡곤란, 전신조홍, 맥관부종<안면부종, 인두부종 등>, 두드러기 등)을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
 ② 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(빈도불명), 혈소판 감소(0.1% 미만) :  정기적으로 혈액검사를 실시하고, 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
 ③ 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 리엘증후군(중독성표피괴사증)(빈도불명) : 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고, 적절한 처치를 한다.
 ④ 간기능 장애, 황달(빈도불명) : AST(GOT)·ALT(GPT) 등의 상승, 황달이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
 ⑤ 횡문근융해증(빈도불명) :  고칼륨혈증, 미오글로빈뇨, 혈청 중 근육효소의 현저한 상승, 근육통 등이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
 ⑥ QT 연장, 심실빈박(토르사드 드 포인트를 포함), 심실세동(빈도불명) : 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 특히 심질환(심근경색, 판막증, 심근증 등)이 있는 환자에서 나타나기 쉬우므로, 투여후 환자의 상태에 주의한다.
 ⑦ 의식장애, 경련(빈도불명) : 의식장애, 전신경련(경직성, 간대성, 근간대성)이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 특히, 신기능 장애가 있는 환자에서 나타나기 쉬우므로 주의한다.
 ⑧ 간질성 신염, 급성 신부전(빈도불명) : 간질성 신염, 급성 신부전이 나타날 수 있으므로, 초기증상으로 발열, 피진, 신기능 검사치 이상(BUN·크레아티닌 상승 등) 등이 인정되는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
 ⑨ 간질성 폐렴(빈도불명) : 고열, 기침, 호흡곤란 및 흉부 X-ray 이상을 동반한 간질성 폐렴이 나타날 수 있으므로, 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코티코스테로이드를 병용투여하는 등 적절한 처치를 한다.
 ⑩ 부전수축(0.1%미만) : 다른 H₂수용체 길항제에서 부전수축이 나타난다는 보고가 있다.

 

 

  일반적 주의
1) 치료시 경과를 충분히 관찰하여, 증상에 따라 치료상 필요최소한을 사용하며, 가스터 정으로 효과가 나타나지 않는 경우에는 다른 요법으로 바꾼다. 또한 혈액상, 간기능, 신기능 등에 주의한다.
2) 혈액투석환자에게 가스터 정과 인산염 결합체를 병용할 경우 탄산칼슘 효능 손실 위험이 발생할 수 있다.

 

 

  고령자에 대한 투여

고령자는 이 약을 감량 또는 투여간격을 연장하는 등 신중히 투여한다(주로 신장으로 배설되지만, 고령자에는 신기능이 저하되어 있는 수가 많아 혈중 농도가 유지될 우려가 있다.).

 

  임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임부에 대한 투여
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다(임신중의 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.)
2) 수유부에 대한 투여
모유중으로의 이행이 보고되어 있으므로 수유부는 수유를 중단한다.

 

 

  소아에 대한 투여
소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다(사용경험이 적다.).

 

  기타
가스터 정의 투여로 위암에 의한 증상이 은폐될 수 있으므로 악성이 아닌 것을 확인한 후에 투여한다.

 

▼요약정리

가스터 정을 복용하는 환자를 대상으로 케이스스터디를 하는 간호대학생은 이렇게 정리 할 수 있다.

< CASE STUDY 투약 부분 >

약품	투여방법	효능효과	부작용 및 주의사항
가스터 정	① - 위.십이지장궤양 - 문합부궤양 - 소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한 상부소화관출혈 - 역류성식도염 - 졸링거-엘리슨증후군 →  1회 20mg 1일 2회(아침식사후, 저녁식사후 또는 취침시) 또는 1회 40mg 1일 1회(취침시) PO 투여. ② - 급성위염, 만성위염의 급성악화기와 같은 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 →  1회 10mg 1일 2회(아침식사후, 저녁식사후 또는 취침시) 또는 1회 20mg 1일 1회(취침시) PO 투여.	소화성궤양용제	범혈구 감소, 쇽, 간기능장애, 황달, 무과립구증, 심실세동 등.

 

▼환자에게 설명은 이렇게!

신규간호사 혹은 실습 중인 간호대학생은 가스터 정을 처방받은 환자에게 이렇게 설명 할 수 있다.

* 가스터 정을 추가 처방 받아서 먹는 환자가 물어볼 때.

환자: 이 하얀건 무슨 약이에요?

OOO님 지금 먹는 약이 독해서 위가 쓰리다고 하셨잖아요.
그래서 위를 보호하려고 처방된 위보호제라고 생각하시면 되요.

*** 가스터 정은 <효능효과>에서 알아본 것처럼 질환의 치료 목적으로도 사용되지만 다른 약물로부터 위를 보호하기 위해서 복용하기도 한다.

 

※ 참고문헌
[네이버 지식백과] 동아가스터정20mg [Gaster Tab. 20mg Dong-A] (의약품 사전)