진통제 아편유사제 종류

진통제 중 아편유사제에 속하는 약물에 대해 알아보도록 하겠습니다. 아편유사제에는 모르핀, 펜타닐, 메페리딘 등이 있습니다.

 

진통제 아편유사제 종류

아편유사물질류는 마약관리규정에 따라 의약적 목적 외에 사용되는 것을 엄격히 금지하고 있습니다. 이런 아편유사물질은 천연알칼로이드와 합성물로 분류하고 있습니다. 천연알칼로이드류에 속하는 모르핀과 합성물에 속하는 펜타닐, 메페리딘 이 3가지의 상표명, 용량, 사용에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

모르핀

1906년 순수 식품 의약품법에 따라 마약성 진통성분인 모르핀 함유 제제는 용기포장에 모르핀을 적게 되어 있습니다. 모르핀은 남용가능성과 심각한 의존성을 일으킬 수 있기 때문에 처방을 잘 확인하고 투약오류가 나지 않도록 항상 주의를 기울여야 합니다.

상품명	용량	사용
Morphine MS	PO 10~30mg 또는 R 10~20mg을 필요시 매 4시간 마다 투여한다.	중등도에서 중증의 급성, 만성 통증에 사용한다. 단, 암에 의한 통증 완화를 목적으로 투여시 약물을 분쇄하여서는 안된다. 약물의 과량투여 시 치명적인 결과를 가져올 수 있으며, 비위관 삽관 투여 시에는 캡슐의 뚜껑을 열어 투여할 수 있다.
Contin SR	PO 혹은 R 15~100mg을 매 8~12시간 마다 투여한다.
Avinza SR cap	PO 30~120mg 매 24시간 마다 투여한다.

특히, 노인들에게서 수술 후 진통효과를 높이기 위해서는 다른 진통제보다 모르핀이 효과적입니다. 모르핀의 부작용으로는 호흡억제 및 기관지 협착 등이 발생할 수 있습니다. 때문에 모르핀을 투여받는 환자에게서 호흡수를 주의 깊게 사정해야 합니다.

 

펜타닐

펜타닐의 진통효과 모르핀의 약 200배에 달합니다. 치사량은 고작 2mg 내외에 불가함으로 항상 정확한 용량을 확인하고 투여하며, 처방 또한 정확한 단위로 되어있는지 확인해야 합니다.

상표명	용량	사용
Sublimaze	PO 200~400mcg을 필요시 매 4~6시간 마다 투여한다. 또는, 25~100mcg을 정맥주사/근육주사로 천천히 투여한다.	중등도에서 중증의 통증에 사용한다. 또한, 암에 의한 통증이나 만성통증에 사용한다.
Duragesic	패치를 매 72시간 마다 교체해준다.

펜타닐은 급성통증에는 사용하지 않는다는 점을 주의하시길 바랍니다.

 

메페리딘

메페리딘 또한 남용가능성과 의존성이 높은 약물로 흔히 '데메롤'이라고 불리는 것이라고 생각하시면 됩니다. 메페리딘은 비마약성 진정제인 promethazine과 함께 각 약물을 소량씩 투여할 때 통증 경감이 더 안전하게 이루어질 수 있습니다.

상품명	용량	사용
Demerol	50~150mg을 경구 혹은 근육주사, 피하로 필요시 매 3~4시간 마다 투여한다.	중등도에서 중증의 급성통증에 사용하며 만성통증에는 사용하지 않는다.

메페리딘은 신장기능부전이 있는 노인에게는 매우 위험하기 때문에 주의해야 합니다. 착란 유발 가능성이 있으며, 중추신경계 이상반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.

 

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