아벤트로흡입액 환자에게 설명은 이렇게!

안녕하세요. 간호대생을 위한 블로그 랙누입니다. 오늘은 아벤트로흡입액에 대해 알아보도록 하겠습니다. 먼저 외형정보, 효능효과, 용법용량, 주의사항 등에 대해 알아보도록 하겠습니다. 다음으로 케이스스터디에 정리하는 방법 즉, 요약정리를 해보도록 하겠습니다. 마지막으로 아벤트로흡입액을 투여받는 환자에게 어떻게 설명할 수 있는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

아벤트로흡입액 환자에게 설명은 이렇게! 목차

1. 외형정보

2. 효능효과

3. 용법용량

4. 주의사항

5. 요약정리

6. 환자에게 설명은 이렇게!

 

아벤트로흡입액 외형정보

아벤트로흡입액은 이프라트로퓸브롬화물수화물 521.8μg으로 구성되어 있다. 아벤트로흡입액의 외형정보를 보면 1회용의 플라스틱용기에 충전된 무색투명한 점막분무용 액제로 되어 있다.

 

아벤트로흡입액 효능효과

아벤트로흡입액은 기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종 등 질환의 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화에 사용된다. 즉, 진해거담제이다.

 

아벤트로흡입액 용법용량

아벤트로흡입액의 용법용량을 표로 정리하면 다음과 같다.

대상	용법용량	투여방법	비고
성인	100～500 μg을 1일 4회 흡입투여한다.	간헐적 양압환기 요법기기 또는 적당한 네뷸라이저를 이용하여 투여한다.	네뷸라이저 액은 적절한 최종 용량을 취할 수 있도록 생리식염 주사액을 이용하여 희석할 수 있다.
어린이(3~14세)	100～250 μg을 1일 3∼4회 흡입투여한다.	간헐적 양압환기 요법기기 또는 적당한 네뷸라이저를 이용하여 투여한다.	네뷸라이저 액은 적절한 최종 용량을 취할 수 있도록 생리식염 주사액을 이용하여 희석할 수 있다.

 

아벤트로흡입액 주의사항

★금기환자
1) 이 약이나 이 약의 구성성분, 또는 아트로핀 및 아트로핀계 약물에 과민반응이 있는 환자
2) 녹내장 환자
3) 전립선 비대증 환자

★병용금기 약물
교감신경효능제 및 잔틴계 약물은 기관지확장효과를 증가시킬 수 있으며, 녹내장의 병력을 가지고 있는 환자에게 이 약과 β2-효능제를 동시에 투여할 경우 급성 녹내장 발병 위험을 증가시킬 수 있다. 또한, 아벤트로흡입액과 방부제로 벤잘코늄염화물을 사용하는 크로모글리크산디나트륨을 같은 네뷸라이저에 넣어 동시에 투여할 경우 침전물이 생길 수 있으므로 병용투여하지 않는다. 마지막으로 아트로핀 물질은 소변축적, 녹내장의 급성 안압상승, 변비, 구강건조 등을 더 쉽게 야기하고 이상반응을 더할 수 있으므로 이 점을 주의해야 한다.

★복용 전 의사, 치과의사, 약사와 상의가 필요한 환자
1) 방광경 폐쇄의 소인이 있는 환자
2) 낭성 섬유증 환자(위장관 운동장애가 더 유발되기 쉽다.)
3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부
- 전임상 시험 결과, 사람에 대한 추천용량보다 훨씬 고용량을 흡입투여 혹은 비강 투여했을 경우에도 태자독성이나 기형발생은 나타나지 않았으나, 임신 중 투여에 관한 안전성은 확립되어 있지 않다. 그러므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
- 모유 중으로 이행되는지는 알려지지 않았다. 수용성 4급 양이온이 모유 중으로 이행되기는 하지만, 흡입투여한 경우 이 약이 영아에게 유의한 수준으로 이행되지는 않을 것으로 보인다. 그러나 많은 약들이 모유로 이행되므로 수유부에 투여할 경우에는 주의한다.

★복용 즉각 중지 및 의사, 치과의사, 약사와 상의해야 하는 경우
정신신경계에서는 때때로 두통, 떨림, 드물게 머리 무거움, 어지러움, 피로, 불면, 감각이상, 졸음, 협조장애(Coordination difficulty) 등이 나타날 수 있다. 소화기계에서는 때때로 구역, 위장운동장애(변비, 설사, 구토 등), 상복부통 등이 나타나며, 순환기계에서는 때때로 심계항진, 빈맥, 심실상빈맥, 심방세동, 심박수증가 등이 나타나기도 한다. 호흡기계와 피부에서는  자주 인두자극, 기침, 때때로 기관지연축, 흡입으로 인한 기관지연축, 성문연축, 인두부종, 인두건조 등과 드물게 피부발진, 가려움, 홍조, 탈모 등이 나타나기도 한다. 구강에서는 때때로 구갈, 드물게 구강건조, 고미, 혀의 마비, 혀의 균열, 인두부 불쾌감, 인두 폐쇄감, 인두통, 인두염, 구내염 등이 나타났다.

 

과민반응이 나타난 경우도 있다. 야기항원을 재투여했을 경우 몇 례에서 피부발진, 혀ㆍ입술ㆍ얼굴의 혈관부종, 두드러기(거대두드러기 포함), 후두경련, 아나필락시스 반응과 같은 알레르기형 반응이 보고된 바 있다. 이 중 많은 환자들이 다른 약이나 대두 같은 식품에 과민반응의 병력이 있었다.

안구통증 또는 불편함, 흐린 시력, 결막울혈과 각막부종으로 인한 안구충혈에 수반되는 색륜(visual halos) 또는 채색상(colored images)은 급성 폐쇄각녹내장의 증후일 수도 있으므로 눈 주위에 분무되지 않도록 하고, 이러한 증상이 나타날 경우 축동제로 치료를 시작하여야 하며 즉시 의사 또는 약사와 상의하여야 한다. 또한, 아벤트로흡입액 사용 후 가래로 인해 숨차는 것이 악화될 수 있다. 쉰 목소리, 구역, 부종, 가슴통증, 요저류가 나타날 수 있으며 기존에 요로폐쇄가 있던 환자에서는 요저류의 위험성이 증가할 수 있다.

 

아벤트로흡입액 요약정리

아벤트로흡입액을 투여받는 환자를 대상으로 케이스스터디를 작성하는 간호대생은 이렇게 정리할 수 있다.

약품	투여방법	효능효과	부작용 및 주의사항
아벤트로흡입액	100～500 μg을 1일 4회 흡입투여한다.	진해거담제	두통, 떨림,구역, 위장운동장애(변비, 설사, 구토 등), 상복부통, 심계항진, 빈맥, 심실상빈맥, 심방세동, 심박수증가 등

 

아벤트로흡입액 환자에게 설명은 이렇게!

신규간호사 혹은 실습 중인 간호대생은 아벤트로흡입액을 투여받는 환자에게 이렇게 설명할 수 있다.

호흡기 치료제고요. 떨림이나 설사 등 이상반응 있으면 간호사에게 알려주세요.

 

위에서 보았듯이 아벤트로흡입액은 전립선 비대증 환자에게는 금기이다. 이는 아벤트로흡입액 성분인 이프라트로퓸브롬화물수화물이 교감신경 작용을 하기 때문이다. 쉽게 말해, 방광평활근을 긴장시켜 소변을 잘 누지 못하는 상태로 만든다는 말이다. 환자나 보호자에게 방광평활근 혹은 교감신경 작용이라고 설명하기 보다는 이해하기 쉽게 아래와 같이 설명해 보자.

"우리 몸이 신체와 마음이 편해야 볼일을 잘 볼 수가 있거든요. 그런데 이 약이 호흡기를 치료하는 방면 방광근육을 긴장시켜서 소변을 잘 나오지 못하게 해요. 때문에 전립선비대증과 같은 질환으로 이미 배뇨곤란이 있는 분들에게는 쓸 수가 없어요."

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