아세라노세미정 환자에게 설명은 이렇게!

안녕하세요. 간호대생을 위한 블로그 랙누입니다.

오늘은 아세라노세미정에 대해 알아보도록 하겠습니다.

먼저 외형정보, 효능효과, 용법용량, 주의사항 등에 대해 알아보겠습니다.

다음으로 케이스스터디에 정리하는 방법 즉, 요약정리 해보도록 하겠습니다.

마지막으로 아세라노세미정을 복용하는 환자에게 어떻게 설명할 수 있는지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

아세라노세미정 환자에게 설명은 이렇게!

1. 외형정보

2. 효능효과

3. 용법용량

4. 주의사항

5. 요약정리

6. 환자에게 설명은 이렇게!

 

아세라노세미정 외형정보

아세라노세미정은 아세트아미노펜 162.5mg, 트라마돌염산염 18.75mg으로 구성되어져 있다. 아세라노세미정의 외형정보는 노란색 장방형에 CP3라고 적혀져 있다.

 

아세라노세미정 효능효과

아세라노세미정의 효능효과는 중증도에서 중증까지의 급·만성 통증에 사용하는 즉, 진통제이다.

 

아세라노세미정 용법용량

아세라노세미정의 용법용량을 표로 정리하면 다음과 같다.

대상	용법용량	투여방법	비고
12세 이상의 소아 및 성인	환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절한다.	PO	초회용량으로 4정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 16정을 초과하지 않도록 한다. 유효한 최저용량을 가능한한 짧은 기간동안 투여한다. 아세라노세미정을 필요 이상 장기간 투여하지 않도록 하며, 질병의 특성 및 심한 정도로 인해 장기간 투여가 필요한 경우, 정기적인 모니터링을 실시하여 이 약의 지속투여 여부를 확인하도록 한다.
노인	통상적인 성인 용량을 투여하도록 한다.	PO	단, 75세 이상의 노인에게 트라마돌을 경구 투여시 트라마돌의 소실반감기가 17% 증가하였으므로 최소 6시간 이상 간격으로 이 약을 투여하도록 한다.
신부전환자	① 중등도 신부전 환자(크레아티닌 청소율이 10-30ml/분): 투여간격을 12시간으로 연장하여 투여하도록 한다. ②중증 신부전 환자(크레아티닌 청소율이 10ml/분 미만): 투여를 권장하지 않는다.	PO	-
간부전환자	① 중등도의 간부전 환자: 투여 간격을 연장하여 투여하는 것을 신중히 고려하도록 한다. ② 중증의 간부전 환자: 투여하지 않도록 한다	PO	-

 

아세라노세미정 주의사항

★경고

● 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 아세라노세미정이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.
● 트라마돌 투약 환자에서 드물게 치명적인 아나필락시양 반응이 보고된 바 있다.
● 간독성 : 아세라노세미정에는 아세트아미노펜 및 트라마돌이 함유되어 있다. 아세트아미노펜은 때로 간이식 및 사망을 초래하는 급성 간부전과 관련이 있으며, 대부분의 간손상은 다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용하여 일일 4,000 밀리그램을 초과하였을 때와 관련이 있으므로 사용시 주의한다. 특히 간장애 환자는 반드시 의사와 상의한 후 복용하여야 한다.

★금기환자
● 아세라노세미정의 성분에 과민성이 있는 환자
● 알코올, 수면제, 중추작용진통제, 마약성 진통제 또는 향정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자
● 심한 호흡억제상태 환자(가벼운 호흡억제가 나타날 수 있다.)
● 두부손상, 뇌의 병변이 있는 경우로 의식혼탁의 위험이 있는 환자
● MAO억제제를 투여받고 있는 환자 또는 최근 14일 이내에 투약한 경험이 있는 환자
● 소화성궤양, 심한 혈액이상 환자
● 심한 간장애, 심한 신장애, 심한 심기능부전 환자
● 수유부
● 12세 미만의 소아
● 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 18세 미만 소아에서 수술 후 관리

등 이와 같은 환자에게서는 아세라노세미정의 사용은 금기이다.

★이상반응(시판 후 보고된 이상반응)

● 저나트륨혈증/항이뇨호르몬분비이상증후군, 고정 발진(fixed eruption)

● 이상반응을 표로 정리하면 다음과 같다.

신체/기관 분류	이상반응	신체/기관 분류	이상반응
소화기계	구역, 변비, 구토 등	신경계	현기증, 두통, 현훈, 혼미, 편두통, 진전 등
신경계	현기증, 두통 등	호흡기계	호흡곤란, 천식, 운동성 호흡곤란, 기침 등
전신이상	무력증, 피로, 발열 등	신장 및 비뇨기계	배뇨장애, 뇨저류, 빈뇨 핍뇨 등
심혈관계	울혈성 신부전	피부 및 부속기관	소양증, 발진, 발한 증가, 두드러기 등

 

★소아 및 노인에 대한 투여
● 아세라노세미정은 12세 미만 소아에게 투여하지 않는다.
● 아세라노세미정은 편도절제술 및/또는 아데노이드절제술을 받은 18세 미만 소아에게 수술 후 관리 목적으로 투여하지 않는다.
● 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우를 제외하고는 트라마돌의 호흡 억제 효과에 대한 민감성을 증가시키는 또 다른 위험인자를 갖고 있는 12세 ~ 18세 청소년의 경우 이 약의 투여를 피한다. 위험인자는 수술 후 상태, 폐쇄성 수면무호흡증, 비만, 중대한 폐질환, 신경근질환 및 호흡 억제를 유발하는 다른 약물과의 병용투여와 같은 호흡저하와 관련 있는 조건들을 포함한다.
● 간, 신장, 심장 기능의 저하 및 동시에 수반되는 질환과 다양한 약물치료가 더 자주 일어날 수 있으므로 노인환자에서 이 약의 투여를 주의하여야 한다.

★임부 및 수유부에 대한 투여
● 태아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우 투여한다.
● 출산 중 마약성 진통제를 사용하는 경우, 신생아의 호흡 억제를 일으킬 수 있다.
● 임신 중 아세라노세미정 또는 다른 마약성 진통제를 장기적으로 사용한 경우, 신생아 금단 증후군이 발생할 수 있으며, 특히 임신 후기(28-40주)에서 위험이 증가한다.
● 아세라노세미정은 수유부에게 투여하지 않는다.

 

아세라노세미정 요약정리

아세라노세미정을 복용하는 환자를 대상으로 케이스스터디를 작성하는 간호대생은 이렇게 정리 할 수 있다.

약품	투여방법	효능효과	부작용 및 주의사항
아세라노세미정	환자의 통증 정도 및 치료 반응에 따라 조절하되, 초회용량은 4정을 권장한다.	비마약성 진통제	* 경기기간 중 혹은 경기기간 외에도 복용이 가능하다. 구역, 구토, 변비, 현기증 등의 부작용이 나타 날 수 있다.

 

아세라노세미정 환자에게 설명은 이렇게!

신규간호사 혹은 실습 중인 간호대생은 아세라노세미정을 복용하는 환자에게 이렇게 설명 할 수 있다.

환자: "제가 운동선수라 도핑에 걸리면 안되서요. 이거 도핑 안걸리는 약물 맞나요?"

이거는 비마약성 진통제고요.
제가 알기론 경기기간 중이거나 아니더라도 복용이 가능한 진통제입니다.
조금 더 정확한 정보를 확인하기 위해서 한국도핑방지위원회 홈페이지를 확인해 보시는게 좋을 것 같아요.
다른 궁금한 점 있으신가요?

수유부가 아세라노세미정을 복용 후 수유 가능성에 대해 묻는다면 이렇게 설명 할 수 있다.

이 약의 트리마돌이라는 성분이 모유를 통해 아기에게 넘어가면
과다진정 및 호흡억제가 발생할 수 있습니다.
이미 약을 복용하고 수유를 하신 적이 있으신가요?
그렇다면 갑자기 수유를 중단하면 아기가 금단현상이 발생할 수 있습니다.

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